Piezo cerrahisinin temel prensibi kemiklerin ses titreşimleriyle şekillendirilmesidir.
Piezo cihazı kemik doku üzerinde etkilidir, yumuşak doku ve damarlarda bir hasar oluşturmamaktadır. Yumuşak doku ve damar hasarı olmadığı için ameliyat sonrası morluk ve şişlik klasik yönteme göre daha az olmaktadır.
Klasik cihazlarla yapılan kemik kesme ve şekillendirme işlemleri sırasında bazen istenmeyen kırıklar oluşmaktadır. Piezo cerrahisinde, bu işlem kontrollü bir şekilde yapılmaktadır.